보험비교 인스밸리

(무)퍼펙트스타종합보험(Hi1308) (기준 : 가입금액10000만)

급여명	지급사유	지급금액
기본계약	상해로 3%이상 후유장해시	10,000 만원 *후유장해지급률

사망 및 장해

특약명	지급사유	지급금액
상해사망 (기준 : 가입금액10000만)	상해로 사망시	10,000 만원
상해후유장해(80%이상) (기준 : 가입금액1000만)	상해사고로 80%이상 후유장해시	1,000 만원
질병후유장해(80%이상) (기준 : 가입금액1000만)	질병으로 80%이상 후유장해시	1,000 만원

의료비

특약명	지급사유	지급금액
질병입원실손의료(갱신형)담보(표준형) (기준 : 가입금액5000만)	약관에 정한 질병으로 입원하여 치료를 받은 경우 (산재보험처리분제외)하나의 질병당 가입금액한도 지급 (최초입원일로부터 365일한도) - 국민건강보험법 또는 의료급여법에 의하여 피보험자가 부담하는 비용(상급병실료차액 제외)의 80%해당액 (단, 20% 해당액이 연간 200만원을 초과하는 경우 그 초과금액은 보상) - 실제사용병실과 기준병실과의 병실료 차액 중 50%를 공제한 후의 금액(단, 1일 평균금액 10만원 한도) ※ 1일 평균금액 : 상급병실료차액 전체를 총 입원일수로 나눈금액 ※ 단, 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못하는 경우 입원의료비 중 본인이 실제로 부담한 금액의 40%해당액 한도 보상	5,000 만원한도
질병통원실손의료(외래)(갱신형)담보(표준형) (기준 : 가입금액25만)	약관에 정한 질병으로 통원하여 치료를 받은 경우 (산재보험처리분제외) 방문1회당 가입금액 한도 지급 (매년 계약해당일로부터 1년간 180회 한도) - 국민건강보험법 또는 의료급여법에 의하여 피보험자가 부담하는 비용에서 방문 1회당 약관에서 정한 공제금액 (의원 1만원과 보장대상의료비의 20% 중 큰 금액, 병원 1만5천원과 보장대상의료비의 20% 중 큰 금액, 종합전문요양기관 2만원과 보장대상의료비의 20% 중 큰 금액)을 차감한 금액 ※ 단, 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못하는 경우 통원의료비(외래) 중 본인이 실제로 부담한 금액에서 방문 1회당 공제금액을 차감한 금액의 40%해당액을 외래 가입금액한도로 보상	25 만원한도
질병통원실손의료(처방조제)(갱신형)담보(표준형) (기준 : 가입금액5만)	약관에 정한 질병으로 처방조제를 받은 경우 (산재보험처리분 제외) 처방전 1건당 가입금액 한도 지급 (매년 계약해당일로부터 1년간 180건 한도) - 국민건강보험법 또는 의료급여법에 의해 피보험자가 부담하는 비용에서 처방전 1건당 8천원과 보장대상의료비의 20%중 큰 금액을 공제한 금액 ※ 단, 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못하는 경우 통원의료비(처방조제) 중 본인이 실제로 부담한 금액에서 처방전1건당 8천원을 공제한 금액의 40%해당액을 처방조제비 가입금액 한도로 보상	5 만원한도
상해입원실손의료(갱신형)담보(표준형) (기준 : 가입금액5000만)	상해로 입원하여 치료를 받은경우 (자동차보험, 산재보험처리분 제외)하나의 상해당 가입금액한도 (최초입원일로부터 365일 한도)지급 - 국민건강보험법 또는 의료급여법에 의하여 피보험자가 부담하는 비용(상급병실료차액 제외)의 80%해당액 (단, 20% 해당액이 연간 200만원을 초과하는 경우 그 초과금액은 보상) - 실제사용병실과 기준병실과의 병실료 차액 중 50%를 공제한 후의 금액(단, 1일 평균금액 10만원 한도) ※ 1일 평균금액 : 상급병실료차액 전체를 총 입원일수로 나눈금액 ※ 단, 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못하는 경우 입원의료비 중 본인이 실제로 부담한 금액의 40%해당액 한도 보상	5,000 만원한도
상해통원실손의료(외래)(갱신형)담보(표준형) (기준 : 가입금액25만)	상해로 통원하여 치료를 받은 경우 (자동차보험, 산재보험처리분 제외)방문 1회당 가입금액한도 지급(매년 계약해당일로부터 1년간 180회 한도) - 국민건강보험법 또는 의료급여법에 의하여 피보험자가 부담하는 비용에서 방문 1회당 약관에서 정한 공제금액 (의원 1만원과 보장대상의료비의 20% 중 큰 금액, 병원 1만5천원과 보장대상의료비의 20% 중 큰 금액, 종합전문요양기관 2만원과 보장대상의료비의 20% 중 큰 금액)을 차감한 금액 ※ 단, 국민건겅보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못하는 경우 통원의료비(외래) 중 본인이 실제로 부담한 금액에서 방문 1회당 공제금액을 차감한 금액의 40%해당액을 외래 가입금액한도로 보상	25 만원한도
상해통원실손의료(처방조제)(갱신형)담보(표준형) (기준 : 가입금액5만)	상해로 처방조제를 받은 경우(자동차보험, 산재처리분 제외) 처방전 1건당 가입금액 한도 지급 (매년 계약해당일로부터 1년간 180건 한도) - 국민건강보험법 또는 의료급여법에 의해 피보험자가 부담하는 비용에서 처방전 1건당 8천원과 보장대상의료비의 20%중 큰 금액을 공제한 금액 ※ 단, 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못하는 경우 통원의료비(처방조제) 중 본인이 실제로 부담한 금액에서 처방전1건당 8천원을 공제한 금액의 40%해당액을 처방조제비 가입금액 한도로 보상	5 만원한도
질병입원실손의료(갱신형)담보(선택형) (기준 : 가입금액5000만)	약관에 정한 질병으로 입원하여 치료를 받은 경우 (산재보험처리분제외)하나의 질병당 가입금액한도 지급 (최초입원일로부터 365일한도) - 국민건강보험법 또는 의료급여법에 의하여 피보험자가 부담하는 비용(상급병실료차액 제외)의 90%해당액 (단, 10% 해당액이 연간 200만원을 초과하는 경우 그 초과금액은 보상) - 실제사용병실과 기준병실과의 병실료 차액 중 50%를 공제한 후의 금액(단, 1일 평균금액 10만원 한도) ※ 1일 평균금액 : 상급병실료차액 전체를 총 입원일수로 나눈금액 ※ 단, 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못하는 경우 입원의료비 중 본인이 실제로 부담한 금액의 40%해당액 한도 보상	5,000 만원한도
질병통원실손의료(외래)(갱신형)담보(선택형) (기준 : 가입금액25만)	약관에 정한 질병으로 통원하여 치료를 받은 경우 (산재보험처리분제외) 방문1회당 가입금액 한도 지급 (매년 계약해당일로부터 1년간 180회 한도) - 국민건강보험법 또는 의료급여법에 의하여 피보험자가 부담하는 비용에서 방문 1회당 약관에서 정한 공제금액 (의원 1만원, 병원 1만5천원, 종합전문요양기관 2만원)을 차감한 금액 ※ 단, 국민건겅보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못하는 경우 통원의료비(외래) 중 본인이 실제로 부담한 금액에서 방문 1회당 공제금액을 차감한 금액의 40%해당액을 외래 가입금액한도로 보상	25 만원한도
질병통원실손의료(처방조제)(갱신형)담보(선택형) (기준 : 가입금액5만)	약관에 정한 질병으로 처방조제를 받은 경우 (산재보험처리분제외)처방전 1건당 가입금액 한도 지급 (매년 계약해당일로부터 1년간 180건 한도) - 국민건강보험법 또는 의료급여법에 의해 피보험자가 부담하는 비용에서 처방전 1건당 8천원을 공제한 금액 ※ 단, 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못하는 경우 통원의료비(처방조제) 중 본인이 실제로 부담한 금액에서 처방전1건당 8천원을 공제한 금액의 40%해당액을 처방조제비 가입금액 한도로 보상	5 만원한도
상해입원실손의료(갱신형)담보(선택형) (기준 : 가입금액5000만)	상해로 입원하여 치료를 받은경우 (자동차보험, 산재보험 처리분 제외)하나의 상해당 가입금액한도 지급 (최초입원일로부터 365일 한도) - 국민건강보험법 또는 의료급여법에 의하여 피보험자가 부담하는 비용(상급병실료차액 제외)의 90%해당액 (단, 10% 해당액이 연간 200만원을 초과하는 경우 그 초과금액은 보상) - 실제사용병실과 기준병실과의 병실료 차액 중 50%를 공제한 후의 금액(단, 1일 평균금액 10만원 한도) ※ 1일 평균금액 : 상급병실료차액 전체를 총 입원일수로 나눈금액 ※ 단, 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못하는 경우 입원의료비 중 본인이 실제로 부담한 금액의 40%해당액 한도 보상	5,000 만원한도
상해통원실손의료(외래)(갱신형)담보(선택형) (기준 : 가입금액25만)	상해로 통원하여 치료를 받은 경우(자동차보험, 산재보험처리분 제외) 방문 1회당 가입금액 한도 지급 (매년 계약해당일로부터 1년간 180회 한도) - 국민건강보험법 또는 의료급여법에 의하여 피보험자가 부담하는 비용에서 방문 1회당 약관에서 정한 공제금액 (의원 1만원, 병원 1만5천원, 종합전문요양기관 2만원)을 차감한 금액 ※ 단, 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못하는 경우 통원의료비(외래) 중 본인이 실제로 부담한 금액에서 방문 1회당 공제금액을 차감한 금액의 40%해당액을 외래 가입금액한도로 보상	25 만원한도
상해통원실손의료(처방조제)(갱신형)담보(선택형) (기준 : 가입금액5만)	상해로 처방조제를 받은 경우(자동차보험, 산재보험처리분제외) 처방전 1건당 가입금액 한도 지급 (매년 계약해당일로부터 1년간 180건 한도) - 국민건강보험법 또는 의료급여법에 의해 피보험자가 부담하는 비용에서 처방전 1건당 8천원을 공제한 금액 ※ 단, 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못하는 경우 통원의료비(처방조제) 중 본인이 실제로 부담한 금액에서 처방전1건당 8천원을 공제한 금액의 40%해당액을 처방조제비 가입금액 한도로 보상	5 만원한도

진단

특약명	지급사유	지급금액
암진단 (기준 : 가입금액2000만)	"기타피부암/갑상선암 이외의 암"으로 진단확정된 경우 (최초 1회한, 계약일로부터 90일 면책)	2,000 만원 (단,가입후 1년미만 50%)
암진단 (기준 : 가입금액2000만)	기타피부암, 갑상선암, 제자리암 및 경계성종양으로 진단확정된 경우(각각 최초 1회한)	200 만원 (단,가입후 1년미만 50%)
3대암진단 (기준 : 가입금액1000만)	보장개시일 이후 "3대암"으로 진단확정시 (최초 1회한, 계약일로부터 90일 면책) ※ 3대암: 위의 악성신생물, 간 및 간내 담관의 악성신생물, 담낭의 악성신생물, 기타 및 담도의 상세불명 부분의 악성신생물, 기관의 악성신생물, 기관지 및 폐의 악성신생물	1,000 만원 (단,가입후 1년미만 50%)
뇌졸중진단급여금 (기준 : 가입금액1000만)	뇌졸중으로 진단확정된 경우 (최초1회한)	1,000 만원 (단,가입후 1년미만 50%)
급성심근경색진단급여금 (기준 : 가입금액1000만)	급성심근경색증으로 진단 확정된 경우 (최초 1회한)	1,000 만원 (단,가입후 1년미만 50%)
말기폐질환진단 (기준 : 가입금액1000만)	말기폐질환으로 진단 확정된 경우 (최초 1회한)	1,000 만원 (단,가입후 1년미만 50%)
말기간경화진단 (기준 : 가입금액1000만)	말기간경화로 진단 확정된 경우 (최초 1회한)	1,000 만원 (단,가입후 1년미만 50%)
만성당뇨합병증진단 (기준 : 가입금액100만)	만성당뇨합병증으로 진단 확정된 경우 (최초 1회한)	100 만원 ※ 1년미만 50% 지급

입원

특약명	지급사유	지급금액
질병입원일당(1일이상) (기준 : 가입금액1만)	질병으로 1일이상 입원하여 치료를 받은 경우(180일한도)	1 만원
암입원일당(4일이상) (기준 : 가입금액5만)	암(기타피부암, 갑상선암 제외) 치료를 직접적인 목적으로 4일이상 입원하여 치료를 받은 경우(120일 한도) 4일째 입원일부터 입원 1일당 (90일 면책기간)	5 만원
암입원일당(4일이상) (기준 : 가입금액5만)	기타피부암, 갑상선암, 제자리암 및 경계성종양의 치료를 직접적인 목적으로 4일이상 입원하여 치료를 받은 경우(120일 한도) 4일째 입원일부터 입원 1일당	1 만원
4대성인병입원급여금 (기준 : 가입금액2만)	4대성인병(심질환,뇌혈관질환,만성호흡기질환,간질환)의 치료를 직접적인 목적으로 4일이상 입원하여 치료를 받은 경우 4일째 입원일부터 입원 1일당 (120일 한도)	2 만원
상해입원일당(1일이상) (기준 : 가입금액1만)	상해로 1일이상 입원하여 치료를 받은 경우 (180일 한도)	1 만원

수술

특약명	지급사유	지급금액
암수술급여금 (기준 : 가입금액100만)	암(기타피부암, 갑상선암 제외) 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우(수술 1회당), (90일 면책기간)	100 만원
암수술급여금 (기준 : 가입금액100만)	기타피부암, 갑상선암, 제자리암 및 경계성종양의 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우(수술 1회당)	20 만원
16대질병수술급여금 (기준 : 가입금액100만)	16대질병으로 수술시 ※ 심장질환,뇌혈관질환,간질환,고혈압,당뇨병, 만성하기도질환, 위·십이지장궤양,신부전,갑상선질환, 동맥경화증,폐렴,관절염,백내장,녹내장,결핵,생식기질환	100 만원
장기이식수술 (기준 : 가입금액1000만)	상해 또는 질병으로 장기수혜자로서 5대장기(간장, 신장, 심장, 췌장,폐장)에 대한 장기이식수술을 받은 경우(최초 1회한)	1,000 만원
조혈모세포이식수술급여금 (기준 : 가입금액2000만)	수혜자로서 관련법규에 따라 정부에서 인정한 무균실이 있는 골수이식의료기관에서 조혈모세포이식 시술을 받은 경우(최초 1회한)	2,000 만원

치료 및 기타진단

특약명	지급사유	지급금액
항암방사선약물치료 (기준 : 가입금액100만)	암(기타피부암,갑상선암 제외)으로 진단 확정되고, 그 치료를 직접적인 목적으로 항암방사선 또는 항암약물치료를 받은 경우(최초 1회한) (90일 면책기간)	100 만원
항암방사선약물치료 (기준 : 가입금액100만)	기타피부암,갑상선암으로 진단확정되고, 그 치료를 직접적인 목적으로 항암방사선 또는 항암약물치료를 받은 경우 (각각 최초 1회한)	20 만원
골절진단 (기준 : 가입금액30만)	상해로 골절(치아파절 제외) 진단 확정된 경우	30 만원
골절수술 (기준 : 가입금액60만)	상해로 골절로 진단 확정되어 수술을 받은 경우	60 만원
화상진단 (기준 : 가입금액50만)	심재성 2도이상의 화상으로 진단 확정된 경우	50 만원
화상수술 (기준 : 가입금액100만)	심재성 2도 이상의 화상으로 진단 확정되어 수술을 받은 경우	100 만원
특정전염병진단 (기준 : 가입금액15만)	약관에서 정한 전염병에 감염되어 전염병 환자로 진단받은 경우	15 만원
식중독입원일당(4일이상) (기준 : 가입금액3만)	음식물의 섭취로 식중독이 발생하여 4일이상 입원하여 치료를 받은 경우 4일째 입원일부터 입원 1일당 (120일한도)	3 만원

운전자

특약명	지급사유	지급금액
자동차사고부상(운전자) (기준 : 가입금액700만)	교통사고로 발생한 상해로 자동차손해배상보장법 시행령 제 3조에 정한 상해등급을 받은 경우 상해급수별 차등지급 1급 2급 3~4급 5급 6급 7급 8~11급 12~14급	700 만원 400 만원 300 만원 150 만원 80 만원 40 만원 20 만원 10 만원
자동차사고성형수술 (기준 : 가입금액100만)	자가용자동차운전 중 자동차 사고로 외형상의 반흔이나 추상장해,신체의 기형이나 기능장해가 발생하여 사고일 로부터 1년이내 성형수술을 받은 경우 (단, 미용을 위한 성형수술은 제외) ※ 단, 도주 제외	100 만원
자동차사고벌금 (기준 : 가입금액2000만)	자동차운전중 사고로 타인에 상해 입힘으로써 신체상해와 관련하여 받은 벌금 확정 판결액을 가입금액 한도 실손보상 ※ 단, 음주, 무면허, 도주 제외	2,000 만원 한도
자동차사고변호사선임비용 (기준 : 가입금액500만)	자동차운전 중 사고로 타인에 상해를 입혀 구속 또는 공소제기시 가입금액 한도 실손 보상 (약식기소 제외) ※ 단, 음주, 무면허, 도주 제외	500 만원 한도
자동차사고처리지원금(사망,중과실,중상해) (기준 : 가입금액3000만)	자동차 운전 중에 사고로 타인(부모, 배우자 및 자녀 제외) 을 사망케 하였을 경우 (피해자 각각, 실손보상) ※ 단, 음주, 무면허, 도주 제외	3,000 만원한도
	자동차 운전 중 중대법규위반 교통사고(무면허, 음주 및 약물복용은 제외)로 타인(부모, 배우자 및 자녀 제외)가 42일 (6주)이상 치료시(피해자 각각, 실손보상) 42일~ 69일이상 70일~ 139일 진단시 140일이상 진단시 ※ 단, 음주, 무면허, 도주 제외	1,000 만원한도 2,000 만원한도 3,000 만원한도
	자동차 운전 중 일반교통사고로 타인(피보험자의 부모, 배우자 및 자녀 제외)에게 중상해를 입혀 검찰에 의해 공소제기 되거나 상해 1급,2급,3급에 해당하는 부상시 (피해자 각각, 실손보상) ※ 단, 음주, 무면허, 도주 제외	3,000 만원한도

기타

특약명	지급사유	지급금액
일상생활중배상책임(가족) (기준 : 가입금액10000만)	피보험자(보험대상자)가 약관에서 정한 우연한 사고로 타인의 신체에 장해 또는 재물의 손해를 입힘으로 써 법률상의 배상책임을 부담하는 경우 (공제금액 대물20만원 )	10,000 만원 한도 실손보상

1. 이 보험계약에서 보장하는 의료비, 벌금, 변호사선임비용, 자동차사고처리지원금,
일상생활배생책임은 동 비용을 담보하는 다수의 보험계약이 체결되어 있는 경우
약관에 따라 비례하여 보상합니다.
2. 암관련담보의 보장개시일은 피보험자의 나이가 보험연령 15세미만인 경우 보험계약일이며,
피보험자의 나이가 보험연령 15세이상인 경우는 계약일로부터 그날을 포함하여 90일이 지난날의
다음날입니다. 단, 기타피부암, 갑상선암,제자리암,경계성종양은 보험계약일부터 보장개시 됩니다.
3. 갱신형 실손의료비 보험료는 매년 자동갱신시 연령의 증가, 손해율, 의료수가 상승 등의 변동에 의하여
갱신시점에서 보험료가 증가할 수 있습니다.
보험료는 1년단위로 15년간 자동갱신되며, 자동갱신 종료 후 매15년마다 재가입을 통하여
보장 가능합니다.
4. 실손의료(갱신형)을 제외한 (갱신형)보장특약은 갱신종료연령이내에서 선택한 기간에 따라 자동갱신되며
(3,5,10,15년)갱신시 연령의 증가, 적용요율(위험율 상승 등)의 변동에 따라 보험료가 인상될 수 있으며 기본계약의
납입기간과 관계없이 갱신종료시점까지 보장보험료를 납입하셔야 합니다.
5. 갱신형 실손의료비담보의 경우 '선택형'과 '표준형'에서 선택하여 가입가능합니다.
6. 보장보험료 납입면제
상해 80%이상 후유장해 또는 질병 80%이상 후유장해 발생시 해당 피보험자의 보장
보험료를 납입을 면제하여 드리며, 갱신계약의 경우 보험금 납입이 면제된 이후
갱신시 갱신계약의 보장보험료도 납입을 면제하여 드립니다.
(단, 해당 특별약관이 소멸된 경우나 독립특약은 제외함)
※ 이 상품에 부가한 독립특약 : 무배당 실손의료(갱신형)보장특약
7. 자동차사고 변호사선임비용은 당사 및 타 손보사 기가입자인 경우 동일담보로 중복가입이 불가합니다.

< 실손의료비 갱신에 관한 안내 >
* 갱신형 실손의료비 보험료는 매년 자동갱신시 연령의 증가, 손해율, 의료수가 상승 등의 변동에 의하여
갱신시점에서 보험료가 증가할 수 있습니다.
* 보험료는 1년단위로 15년간 자동갱신되며, 자동갱신 종료 후 매 15년마다 재가입을 통하여 보장 가능합니다.
(재가입시 표준약관에 따라 보장내용 및 자기부담금 등이 변경될 수 있습니다.)
* 가입연령, 건강상태 및 직무 등에 따라 보험가입금액이 제한되거나 가입이 불가능할 수 있습니다.
[갱신의 운용에 관한 사항]
1. 회사는 갱신대상 보장특약의 보험기간이 끝나기 15일전까지 보험계약자가 납입하여야 하는
해당 피보험자별 갱신대상 보장특약의 갱신보험료를 서면으로 안내합니다.
2. 갱신대상 보장특약의 보험기간 종료일의 전일까지 보험계약자로부터 별도의 의사표시가 없을 때에는
해당 보장특약을 자동으로 갱신합니다.
3. 갱신계약의 보험기간은 갱신전 계약의 보험기간과 동일하게 적용합니다.

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