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※ 단, 회사가 정하는 기준에 따라 가입연령 및 건강상태, 직무 등에 따라 보험가입금액이 제한되거나 가입이 거절될 수 있습니다.
※ 선택특약의 경우 해당특약 선택시에만 보장이 가능합니다.
※ 실손의료보험 상품을 가입할 때 표준형 단독 실손의료보험 상품인 (무)흥국화재실손의료보험1310도 있으니 설명을 받으시기 바랍니다.
주보험
(무)행복을다주는가족사랑통합보험1310[실버무진단플랜] (기준 : 가입금액10000만)
급여명 지급사유지급금액
일반상해사망
보험기간 중 일반상해사고로 사망시
10,000 만원
 
※ 보험계약자가 기존에 체결했던 보험계약을 해지하고 다른 보험계약을 체결하면  보험인수가
    거절되거나 보험료가 인상되거나 보장내용이 달라질 수 있습니다.
선택특약
특약명 지급사유지급금액
상해입원의료비:표준형(갱신형)
(기준 : 가입금액5000만)
상해로 병원에 입원하여 치료받은 경우
(최초 입원일로부터 365일한, 최초입원일 포함)

[입원실료, 입원제비용, 입원수술비]
「국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한
의료급여 중 본인부담금」과 「비급여(상급병실료 차액제외)
부분 합계액 중 80% 해당액 (다만, 20% 해당액이 계약일
또는 매년 계약해당일로부터 연간 200만원을초과하는 경우
그 초과금액은 보상.)

[상급병실료차액]
입원시 실제 사용병실과 기준병실과의 병실료 차액 중
50% 해당액
(다만, 1일 평균금액 10만원 한도로 하며, 1일 평균금액은
입원기간 동안 상급병실료 차액 전체를 총 입원일수로
나누어 산출합니다.)

※ 국민건강보험을 적용받지 못한 경우 (요양급여 절차를
거치지 아니한 경우 포함)에는 본인이 실제로 부담한 금액의
40% 해당액을 보험가입금액 한도로 보상.
(해외 소재 의료기관에서 발생한 의료비에 대하여는 보상하지 않음)
5,000 만원한도
상해통원의료비:표준형(갱신형)(외래,처방조제비)
(기준 : 가입금액30만)
상해로 병원에 통원하여 치료를 받거나 처방조제를 받은 경우

[외래]
방문 1회당 「국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는
의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금」과「비급여」
부분의 합계액에서 공제금액(의원 1만원, 병원 1만 5천원,
종합전문병원 2만원)과 실제 치료비의 20% 중 큰 금액을 차감 후
가입금액 한도로 보상
(매년 계약해당일로부터 1년간 방문 180회 한도)

[처방조제비]
처방 1건당 「국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는
의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금」과「비급여」
부분의 합계액에서 공제금액(8천원)과 실제 치료비의 20% 중
큰 금액을 차감 후 가입금액 한도로 보상
(매년 계약해당일로부터 1년간 처방전 180건 한도)

※ 국민건강보험을 적용받지 못한 경우(요양급여 절차를 거치지
아니한 경우 포함)에는 본인이 실제로 부담한 금액에서
공제금액을 차감한 금액의 40%해당액을 외래의 보험가입금액을
한도로 보상.
(해외 소재 의료기관에서 발생한 의료비에 대하여는 보상하지 않음)


25 만원한도







5 만원한도
질병입원의료비:표준형(갱신형)
(기준 : 가입금액5000만)
질병으로 병원에 입원하여 치료받은 경우
(최초 입원일로부터 365일한, 최초입원일 포함)

[입원실료, 입원제비용, 입원수술비]
「국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한
의료급여 중 본인부담금」과 「비급여(상급병실료 차액제외)
부분 합계액 중 80% 해당액 (다만, 20% 해당액이 계약일
또는 매년 계약해당일로부터 연간 200만원을초과하는 경우
그 초과금액은 보상.)

[상급병실료차액]
입원시 실제 사용병실과 기준병실과의 병실료 차액 중
50% 해당액
(다만, 1일 평균금액 10만원 한도로 하며, 1일 평균금액은
입원기간 동안 상급병실료 차액 전체를 총 입원일수로
나누어 산출합니다.)

※ 국민건강보험을 적용받지 못한 경우 (요양급여 절차를
거치지 아니한 경우 포함)에는 본인이 실제로 부담한 금액의
40% 해당액을 보험가입금액 한도로 보상.
(해외 소재 의료기관에서 발생한 의료비에 대하여는 보상하지 않음)
5,000 만원한도
질병통원의료비:표준형(갱신형)(외래,처방조제비)
(기준 : 가입금액30만)
질병으로 병원에 통원하여 치료를 받거나 처방조제를 받은 경우

[외래]
방문 1회당 「국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는
의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금」과「비급여」
부분의 합계액에서 공제금액(의원 1만원, 병원 1만 5천원,
종합전문병원 2만원)과 실제 치료비의 20% 중 큰 금액을
차감 후 가입금액 한도로 보상
(매년 계약해당일로부터 1년간 방문 180회 한도)

[처방조제비]
처방 1건당 「국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는
의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금」과「비급여」
부분의 합계액에서 공제금액(8천원)과 실제 치료비의 20% 중
큰 금액을 차감 후 가입금액 한도로 보상
(매년 계약해당일로부터 1년간 처방전 180건 한도)

※ 국민건강보험을 적용받지 못한 경우(요양급여 절차를 거치지
아니한 경우 포함)에는 본인이 실제로 부담한 금액에서
공제금액을 차감한 금액의 40%해당액을 외래의 보험가입금액을
한도로 보상.
(해외 소재 의료기관에서 발생한 의료비에 대하여는 보상하지 않음)


25 만원한도







5 만원한도
상해입원의료비:선택형(갱신형)
(기준 : 가입금액5000만)
상해로 병원에 입원하여 치료받은 경우
(최초 입원일로부터 365일한, 최초입원일 포함)

[입원실료, 입원제비용, 입원수술비]
「국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한
의료급여 중 본인부담금」과 「비급여(상급병실료 차액제외)
부분 합계액 중 90% 해당액 (다만, 10% 해당액이 계약일
또는 매년 계약해당일로부터 연간 200만원을초과하는 경우
그 초과금액은 보상.)

[상급병실료차액]
입원시 실제 사용병실과 기준병실과의 병실료 차액 중
50% 해당액
(다만, 1일 평균금액 10만원 한도로 하며, 1일 평균금액은
입원기간 동안 상급병실료 차액 전체를 총 입원일수로
나누어 산출합니다.)

※ 국민건강보험을 적용받지 못한 경우 (요양급여 절차를
거치지 아니한 경우 포함)에는 본인이 실제로 부담한 금액의
40% 해당액을 보험가입금액 한도로 보상.
(해외 소재 의료기관에서 발생한 의료비에 대하여는 보상하지 않음)
5,000 만원한도
상해통원의료비:선택형(갱신형)(외래,처방조제비)
(기준 : 가입금액30만)
상해로 병원에 통원하여 치료를 받거나 처방조제를 받은 경우

[외래]
방문 1회당 「국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는
의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금」과「비급여」
부분의 합계액에서 공제금액(의원 1만원, 병원 1만 5천원,
종합전문병원 2만원) 차감 후 가입금액 한도로 보상
(매년 계약해당일로부터 1년간 방문 180회 한도)

[처방조제비]
처방 1건당 「국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는
의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금」과「비급여」
부분의 합계액에서 공제금액(8천원) 차감 후
가입금액 한도로 보상
(매년 계약해당일로부터 1년간 처방전 180건 한도)

※ 국민건강보험을 적용받지 못한 경우(요양급여 절차를 거치지
아니한 경우 포함)에는 본인이 실제로 부담한 금액에서
공제금액을 차감한 금액의 40%해당액을 외래의 보험가입금액을
한도로 보상.
(해외 소재 의료기관에서 발생한 의료비에 대하여는 보상하지 않음)


25 만원한도






5 만원한도
질병입원의료비:선택형(갱신형)
(기준 : 가입금액5000만)
질병으로 병원에 입원하여 치료받은 경우
(최초 입원일로부터 365일한, 최초입원일 포함)

[입원실료, 입원제비용, 입원수술비]
「국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한
의료급여 중 본인부담금」과 「비급여(상급병실료 차액제외)
부분 합계액 중 90% 해당액 (다만, 10% 해당액이 계약일
또는 매년 계약해당일로부터 연간 200만원을초과하는 경우
그 초과금액은 보상.)

[상급병실료차액]
입원시 실제 사용병실과 기준병실과의 병실료 차액 중
50% 해당액
(다만, 1일 평균금액 10만원 한도로 하며, 1일 평균금액은
입원기간 동안 상급병실료 차액 전체를 총 입원일수로
나누어 산출합니다.)

※ 국민건강보험을 적용받지 못한 경우 (요양급여 절차를
거치지 아니한 경우 포함)에는 본인이 실제로 부담한 금액의
40% 해당액을 보험가입금액 한도로 보상.
(해외 소재 의료기관에서 발생한 의료비에 대하여는 보상하지 않음)
5,000 만원한도
질병통원의료비:선택형(갱신형)(외래,처방조제비)
(기준 : 가입금액30만)
질병으로 병원에 통원하여 치료를 받거나 처방조제를 받은 경우

[외래]
방문 1회당 「국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는
의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금」과「비급여」
부분의 합계액에서 공제금액(의원 1만원, 병원 1만 5천원,
종합전문병원 2만원)을 차감 후 가입금액 한도로 보상
(매년 계약해당일로부터 1년간 방문 180회 한도)

[처방조제비]
처방 1건당 「국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는
의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금」과「비급여」
부분의 합계액에서 공제금액(8천원) 차감 후
가입금액 한도로 보상
(매년 계약해당일로부터 1년간 처방전 180건 한도)

※ 국민건강보험을 적용받지 못한 경우(요양급여 절차를 거치지
아니한 경우 포함)에는 본인이 실제로 부담한 금액에서
공제금액을 차감한 금액의 40%해당액을 외래의 보험가입금액을
한도로 보상.
(해외 소재 의료기관에서 발생한 의료비에 대하여는 보상하지 않음)


25 만원한도






5 만원한도
질병사망및고도후유장해
(기준 : 가입금액3000만)
보험기간 중 질병으로 사망시 또는 80%이상 후유장해시
※ 단, 가입후 1년미만의 경우 50%지급
3,000 만원
일반상해입원비Ⅰ(1일이상)
(기준 : 가입금액1만)
보험기간 중 상해사고로 입원시 1일당
(1회 입원당 180일한)
1 만원
질병입원비(1일이상)
(기준 : 가입금액1만)
보험기간 중 질병으로 입원시 1일당
(1회 입원당 180일한)
1 만원
상해수술비
(기준 : 가입금액10만)
보험기간 중 상해사고로 수술시 (수술 1회당)
10 만원
질병수술비
(기준 : 가입금액10만)
보험기간 중 질병으로 수술시 (수술 1회당)
10 만원
골절진단비(치아파절제외)
(기준 : 가입금액10만)
보험기간 중 상해로 골절진단시 (1회당)
※ 동일한 상해로 복합골절시에도 1회에 한하여 지급
※ 단, 치아파절 제외
10 만원
화상진단비
(기준 : 가입금액10만)
보험기간 중 상해로 심재성 2도이상으로 화상진단시 (1회당)
※ 동일한 상해로 두 종류 이상의 화상시에도 1회에 한하여 지급
10 만원
교통사고합의비용(일반)
(기준 : 가입금액3000만)
보험기간 중 운전중에 사고로 타인을 사망하게 한 경우
(1사고당)
(※ 단, 도주,음주,무면허 제외)
3,000 만원한도
보험기간 중 운전중에 약관에 정한 중대법규위반 교통사고로
타인에게 42일,70일,140일 이상 치료를 요한다는 진단을
입힌 경우 (1사고당)
(※ 단, 도주,음주,무면허 제외)
140일이상
70일이상
42일이상



3,000 만원한도
2,000 만원한도
1,000 만원한도
보험기간 중 운전중에 약관에 정한 일반교통사고로 타인에게
약관에 정한 중상해를 입혀 검찰에 의해 공소제기되거나
자동차손해배상보장법에서 정한 상해급수 1급,2급,3급에
해당하는 부상을 입힌 경우 (1사고당)
(※ 단, 도주,음주,무면허 제외)
3,000 만원한도
벌금
(기준 : 가입금액2000만)
보험기간 중 운전중에 타인의 신체에 상해를 입힘으로써 벌금
확정판결 받은 경우 (1사고당)
(보험기간 중에 발생한 사고의 벌금 확정판결이 보험기간 종
후에 이루어진 경우도 포함)
(※ 단, 도주,음주,무면허 제외)
2,000 만원한도
자동차사고변호사선임비용
(기준 : 가입금액500만)
보험기간 중 운전중에 사고로 타인의 신체에 상해를 입혀
기소(약식기소 제외)되거나 검사에 의해 약식기소 되었으나
법원에 의해 보통의 심판절차인 공판절차에 의해 재판이
진행하게 된 경우 (1사고당)
(※ 단, 도주,음주,무면허 제외)
500 만원한도
암진단비
(기준 : 가입금액1000만)
보험기간 중 보장개시일 이후에 암으로 진단확정시
(최초 1회한)
※ 단, 가입후 1년미만의 경우 50%지급
※ 보장개시일 : 보험기간의 첫날로부터 그 날을 포함하여
90일이 되는 날의 다음 날 (단, 15세미만은 제외)
1,000 만원
보험기간 중 갑상선암,경계성종양,기타피부암, 제자리암으로
진단확정시 (각 최초 1회한)
※ 보장개시일 : 보험기간의 첫날
※ 단, 가입후 1년미만의 경우 50%지급
200 만원
소액암이외의암진단비
(기준 : 가입금액1000만)
보험기간 중 보장개시일 이후에 소액암이외의 암으로
진단확정시 (최초 1회한)
※ 단, 가입후 1년미만의 경우 50%지급
※ 보장개시일 : 보험기간의 첫날로부터 그 날을 포함하여
90일이 되는 날의 다음 날 (단, 15세미만은 제외)
※ 단, 유방암, 자궁체부암, 자궁경부암, 전립선암, 방광암은
제외됩니다.
1,000 만원
보험기간 중 갑상선암,경계성종양,기타피부암, 제자리암으로
진단확정시 (각 최초 1회한)
※ 단, 가입후 1년미만의 경우 50%지급
200 만원
고액치료비암진단비
(기준 : 가입금액500만)
보험기간 중 보장개시일 이후에 고액치료비암으로 진단확정시
(최초 1회한)
※ 단, 가입후 1년미만의 경우 50%지급
※ 보장개시일 : 보험기간의 첫날로부터 그 날을 포함하여
90일이 되는 날의 다음 날 (단, 15세미만은 제외)
※ 고액치료비암 : 식도암, 췌장(이자)암, 골수암, 뇌암, 백혈병
500 만원
뇌출혈진단비
(기준 : 가입금액1000만)
보험기간 중 뇌출혈로 진단확정시 (최초1회한)
※ 단, 가입후 1년미만의 경우 50%지급
1,000 만원
급성심근경색증진단비
(기준 : 가입금액1000만)
보험기간 중 급성심근경색증으로 진단확정시 (최초1회한)
※ 단, 가입후 1년미만의 경우 50%지급
1,000 만원
뇌내장상해수술비
(기준 : 가입금액1000만)
보험기간 중 상해에 의해 상해발생일로부터 그 날을
포함하여 180일 이내에 뇌손상 및 내장손상을 입고
개두수술, 개흉수술 또는 개복수술을 받은 경우 (최초1회한)
1,000 만원


 
※ 장해분류표 및 장해지급률은 약관을 참조하시기 바랍니다.
    
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    수 있으며, 경우에 따라서는 건강진단 결과를 요구할 수도 있습니다. 또한, 상기  예시한 가입요건
    (가입연령제한등)은 가입시점의 인수기준에 따라, 변경될 수 있습니다.
    
※ 암진단비, 소액암이외의암진단비, 고액치료비암진단비 담보의 보장개시일은 다음과 같습니다.
    - 갑상선암, 기타피부암, 제자리암 및 경계성종양 이외의 암 : 계약일로부터 90일이 지난 날의 다음날
    - 제자리암, 기타피부암, 경계성종양, 갑상선암 : 계약일
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