안녕하세요^^
고객님.
의료실비보험 상담 감사합니다.
의료실비보험은 각종검사비와 여성질환 또는 암이나 운전자보장등 함께 포함하여 설계도 가능하고,
의료실비를 가입하시면 고객님께서 원하시는 보장이 기본적으로 가능하답니다.
의료실비는 보장이 안되는 부분을 제외하고 보장해 주는 상품으로 보장이 되지 않는 손해를 아시는 편이
상품을 이해하시는데 도움이 되실겁니다.
보장하지 아니하는 손해 (질병입원 통원의료비)
-. 정신이상 행동장애 (F04~G99)
치매는 보상 (F00~F04), 알츠하이머 등
-. 여성생식기의 비염증성장애 (N96~N98)
습관성유산, 불임,인공수정관련 합병증
-. 임신출산 산후기 (O00~O99)
-. 선천성 뇌질환 (Q00~Q04)
소두증, 무뇌, 뇌류, 대뇌의 선천이상
-. 비만 (E66)
-. 비뇨기계 기타장애 (N39), 상세불명의 요실금 (R32)
요실금, 요로감염, 상세불명의 단백뇨 등
-. 직장, 치핵, 항문관련질환(I84, K60~K62) / 치과질환 / 한방치료 (국민건강보험 급여부분중 본인부담금만 보상)
의료실비보험은 현재 표준화된 약관을 쓰고 있기 때문에.. 어느 회사를 가입하셔도 보장은 동일합니다.
다만, 실비외에 구성되는 담보가 좋은 상품과 보상이 잘되는 회사의 상품으로 준비하신다면 좋으실겁니다.
암보장은 다른 질병과는 달리 치료비가 막대하고, 한번 진단되면..계속 재발과 전이..관찰이 필요하기 때문에 진단비를 추가
준비하셔야만 합니다.
실비보험에 담보를 추가한다면, 좀 더 저렴하게 구성이 되고, 상황에 따라서는 암보험을 따로 준비하셔도 가능합니다.
실손의료보험은 병원에서 치료하면 환자 본인이 부담한 실제 병원비를 보장해주는 보험입니다.
준비하신다면, 갑작스런 병원방문을 하게 되시더라도 병원비 걱정때문에 두렵지 않으실겁니다.
[ 의료실비보험 보장내용 ]
보장 / 입원의료비, 통원의료비
보장금액 / 입원의료비 - 질병, 사고당 최고 5000만원
통원의료비 - 질병, 사고당 최고 30만원 ( 외래 + 처방조제 )
본인부담금 / 선택형 - 입원의료비의 10%
표준형 - 입원으료비의 20%
보장기간 / 입원의료비 - 질병, 사고 발생일로부터 365일
통원의료비 - 외래, 처방조제 각각 년 180회
현재 판매되고 있는 상품중에는 기본계약 (상해사망/상해후유) 이 적어서 가장 저렴하게 설계되는 회사는
메리츠화재와 LIG손해보험입니다.
메리츠화재의 장점은 성인질환인 뇌혈관질환과 심장질환진단비 보장입니다.
손해율이 높아서 타회사에서는 판매를 하지 않는 담보이며, 메리츠화재도 8월까지만 판매예정인 담보입니다.
뇌혈관질환은 뇌경색, 뇌출혈, 뇌혈관질환 보장 (보장범위 넓음)
타회사는 뇌졸증 또는 뇌출혈만 보장
발병율 / 뇌경색 80% 정도
뇌출혈 20% 정도
심장질환진단비는 급성심근경색, 허혈성심장질환 보장 (보장범위 넓음)
타회사는 급성심근경색만 보장
성인질환진단비를 원하신다면 메리츠화재보장이 가장 좋습니다.
LIG손해보험의 장점은 위험한직업급수에 대한 상해인수가 수월하고, 실비보장과 별도로 16대질병수술비에서 관절염과 생식기질환
보장을 강화할 수 있습니다.
암 유병자가 100만명 시대이고, 3명 중 1명은 암으로 진단되고 있습니다.
피할수 없다면, 준비를 해야겠지요.
암이 진단되면, 진단되는 암에 따라 1,000만원에서 6,000만원까지 치료비가 필요하고, 50대이후 발병율이 급격히 증가하여
80세~84세에 가장 발병율이 높습니다.
암은 한번 발병이되면 재발이 될 수 있기 때문에 꾸준한 관찰과 치료가 필요하고, 국가에서 의료보험으로 치료비를 지원받는다고
해도 새로이 개발되고 있는 신치료는 의료보험 적용이 안되기 때문에 본인이 그 많은 치료비를 부담해야만 합니다.
이러한 이유로 기존에 암보험을 준비하셨던 분들도 , 보장기간이 짧아서, 보장이 적어서, 추가적으로 준비를 하고 계신답니다.
** 암보험선택 요령 **
1. 처음 보험료 그대로 비갱신형 암보험이 유리 (높은 손해율로 갱신형출시)
2. 보험료부담이 적은 순수형이 유리
3. 보장기간은 길게 100세까지 (80세 이후 암발병율 높음)
4. 암진단자금 (일반암) 의 범위 확인 (발병율이 높은 암은 일반암보장에서 회사별 차등지급) 예: 유방암 가입금액의 10%,20% 보장
5. 암은 가입일로부터 90일이 지난 다음날 보장되며 회사별로 감액기간이 다름 (생명보험 - 가입 2년 경과후 100%지급 / 손해보험
- 가입 1경과후 100%지급)
손해보험상품과 생명보험상품 암보장 비교
손해보험 암보험 생명보험 암보험
감액기간 / 가입 1년 경과후 100%지급 감액기간 / 가입 2년 경과후 100%지급
고액암 / 백혈병, 뇌종양, 골수암, 식도암, 취장암 .. (범위넓음) 고액암 / 백혈병, 뇌종양, 골수암 (범위좁음)
일반암 / 생식기암 보장 동일 일반암 / 생식기암 보장 제한
[ 운전자 보험 ]
운전자보험은 운전중 사고가 발생하면, 민사적사고는 자동차보험에서 해결이 됩니다.
하지만, 행정적사고와 형사적인 사고는 자동차보험으로는 해결이 안되기 때문에 운전자보험으로 준비를 해야 합니다.
자동차사고는 크게 두가지로 민사적사고와 형사적사고입니다.
1. 민사적사고 - 운전중 시고로 타인의 신체와 재물을 손상시킨 경우 그 손해를 보상해야 하는 사고
대인 / 사람을 다치게한 것 ( 몸과 위자료 보상 )
대물 / 물선을 손상 시킨 것 ( 자동차 수리비 )
2. 형사적사고 - 죄를 짓고 물어주는 것 ( 도주, 사망, 중과실사고 )
3. 행정적책임 - 사고로 인한 행적적인 처분 (벌금, 면허정지 취소 )
음주, 무면허, 도주사고는 제외
**운전자인 나를 보호하기 위해서 자동차보험에서는 보장이 안되는 사각지대를 운전자보험으로 보상받게 됩니다.**
인스밸리 권순정 (010-4668-4721)
총 
실손의료보험 전문 컨설턴트
