 최근 갑상선 암의 발생이 급격한 증가 추세를 보이고 있는데, 국가 암 등록사업의 통계에 의하면 1995년에 비하여 발생이 246% 증가하였다. 이는 실제로 발생이 증가하는 것과 더불어 실제 진료현장에서 과거에 비해 많은 환자를 접할 수 있고 갑상선암에 대한 관심도 증가되고 있기 때문으로 사려된다.
Q1. 갑상선호르몬제 복용을 중단하면 몸이 힘들지 않나요? A1. 갑상선암으로 갑상선을 모두 제거한 상태에서 갑상선호르몬제의 복용을 중단하면 갑상선기능저하증에 빠져 몸이 붓고 피로감 등이 나타납니다. 증상이 심한 경우에는 갑상선호르몬제 중단기간을 줄이는 방법이 있습니다. 이때는 갑상선호르몬제제를 T4에서 T3로 바꾸어 2~ 4주간 투여한 후 2주간 끊은 상태에서 방사성 동위원소 치료를 받게 됩니다. 유전자재조합 사람(rhTSH)를 이용하는 방법도 있습니다. 이는 갑상선 호르몬제(T4)를 계속 복용한 상태에서 rhTSH를 연속 2회 근육주사하여 혈중 TSH농도를 높인 후 방사성 요오드를 투여하는 것입니다. Q2. 임신 전 갑상선암으로 치료를 받았습니다. 아이에게 나쁜 영향이 가지는 않을까요? A2. 임신은 갑상선암의 예후에 영향을 미치지 않으므로, 적절한 치료로 암의 재발 없이 지내 왔다면 임신을 걱정할 필요는 없습니다. 갑상선 수술 이후에는 갑상선호르몬 보충 및 재발 예방을 위해 갑상선 호르몬제를 복용하게 되는데, 임신을 하게 되면 갑상선호르몬의 요구량은 이전보다 증가하므로 진찰과 검사를 통해 적절한 용량의 갑상선호르몬제를 충실히 복용하도록 합니다. 갑상선암 치료로 방사성 요오드를 사용하는 경우에는 6~ 12개월의 피임을 권하고 있습니다. Q3. 출산 후, 매일 미역국을 먹고 있는데요. 괜찮을까요? A3. 임신 중에는 태반을 통해서 요오드가 공급되고 신장에서는 요오드 배설이 증가되어 상대적으로 요오드 결핍상태가 됩니다. 출산 후 미역국은 이렇게 부족해지기 쉬운 요오드의 훌륭한 보충원이 됩니다. 또한 미역에는 철분과 칼슘이 풍부하여 산모의 회복을 돕고 양질의 섬유질이 변비를 완화시킵니다. 미역국은 이렇듯 조상의 지혜를 엿볼 수 있는 훌륭한 음식이지만 오랫동안 미역국만 먹게 되면 영양의 불균형을 초래할 수 있습니다. 또한 과도한 요오드 섭취는 산모의 갑상선질환을 악화시키거나 모유를 통해 아기의 갑상선에 영향을 줄 수 있습니다. 그러므로 다양한 재료를 이용하여 단백질과 무기질, 비타민이 풍부한 담백한 음식을 골고루 섭취하는 것이 중요합니다. Q4. 갑상선암으로 같은 수술을 했는데 왜 사람마다 복용하는 갑상선 호르몬의 양에 차이가 있나요? A4. 갑상선암 수술 후에는 몸에서 필요한 갑상선 호르몬을 보충해주고, 암의 재발을 예방하기 위해 갑상선호르몬제를 복용하게 됩니다. 이 때 복용하는 갑상선 호르몬의 양은 암의 병기, 재발의 위험도, 연령, 체중, 심장상태, 평소 활동량 등을 고려하여 결정하게 되므로 사람마다 필요로 하는 갑상선호르몬제의 양이 달라질 수 있습니다. Q5. 친구가 갑상선에 좋은 건강보조식품이 있다면서 권하는데요. 먹어도 될까요? A5. 건강보조식품은 부족한 영양소를 보충해 줄 수는 있으나 의약품이 아니므로 치료의 효과를 기대하기는 어렵습니다. 특히 정확한 성분 및 효능이 입증되지 않는 건강보조식품은 갑상선호르몬에 영향을 미쳐 치료를 어렵게 하거나 부작용을 유발할 수 있습니다. 그러므로 건강보조식품을 고려하고 있다면 담당 의사와 상의하여 복용 여부를 결정하고, 복용 후 이전에 없던 불편감이 나타난다면 더 이상 먹지 않도록 합니다. 음식이나 약도 먹었을 때 개인차가 있는 것처럼 건강보조식품도 모두에게 같은 효과를 기대하기는 어려우므로 다른 사람들을 따라 무조건 복용하는 것은 삼가 하도록 합니다. 글/365홈케어 갑상선 클리닉 contents365@samsung.com | 
